Bevor der Helfende aktiv handelt, tritt er psychisch wie physisch einen Schritt zurück und atmet tief durch. Nur in einem einigermaßen ruhigen geistigen Zustand können gute Entscheidungen getroffen werden. Der Ersthelfer verschafft sich einen Überblick über die Gesamtsituation. So kann er objektive Gefahren erkennen, den Unfall einschätzen und sich die nächsten Schritte überlegen.
Der eigene Schutz geht vor! Beim Alpinklettern befindet sich die Seilschaft oft im Absturzgelände und ist von Stein- oder Eisschlag sowie anderen objektiven Gefahren bedroht. Bevor der verletzten Personen geholfen wird, muss die eigene Sicherheit gewährt sein! Im schlimmsten Fall, wenn die Gefahr selber zu helfen zu groß ist, sollte ein Notruf abgesetzt und auf professionelle Rettung gewartet werden.
Sind mehrere Personen am Unfallort, muss die Sicherheit der Gruppe gewährleistet sein (v.a. bei einer geführten Tour). Erst danach können Ersthelfer zur verunfallten Person und dieser helfen.
Zum Eigen- und Fremdschutz wird die Gefahrenstelle abgesichert: Ein Unfallort kann beispielsweise abgesperrt oder sichtlich markiert werden. Während die Absicherung der Unfallstelle in der Kletterwand oft nicht möglich oder nicht notwendig ist, kann es beim Unfall während des Zu- oder Abstieges notwendig sein, um weiteren Schaden zu vermeiden.
Befindet sich die verunfallte Person an einem absturzgefährdeten Ort? Besteht Stein- oder Eisschlaggefahr? Sobald die Unfallstelle von objektiven Gefahren bedroht ist, sollte die Person aus dem Gefahrenbereich geholt und über kurze Distanz an einen sicheren Ort gebracht werden – sofern dies für die Helfer zumutbar ist und ihre eigene Sicherheit nicht gefährdet. Im Absturzgelände muss der Ersthelfer sich selbst sowie die verletzte Person vor weiterem Abrutschen oder Absturz sichern. Ist dies nicht möglich, bleibt dem Helfer das Absetzen des Notrufs und das Warten auf die professionelle Rettung.
Ist eine stark blutende Wunde sichtbar, muss sie unmittelbar mit einem Druckverband versorgt werden. Dies geschieht noch bevor die verunfallte Person angesprochen wird und unabhängig davon, ob sie bei Bewusstsein ist oder nicht. Stark blutende Wunden sind lebensbedrohlich und müssen sofort gestillt werden. Hierfür ist der Druckverband die beste Methode.
Der Ersthelfer kniet sich zur verletzten Person hin und spricht diese an. Reagiert die Person nicht auf Ansprache, schüttelt der Ersthelfer sie vorsichtig und spricht sie noch einmal laut an.
Jede Störung des Bewusstseins bedeutet akute Lebensgefahr. Hier haben lebensrettende Sofortmaßnahmen immer Priorität!
Stabile Seitenlage
- Talseitig neben die bewusstlose Person knien
- Den Arm auf der eigenen Seite im 90° Winkel neben sich ablegen
- Das gegenüberliegende/entfernte Bein am Knie anwinkeln und festhalten
- Die gegenüberliegende Hand festhalten und mit dem Handrücken an die (dem Ersthelfer zugewandte) Wange legen und halten
- Die verunfallte Person vom Knie her zu sich drehen
- Die eigene Hand vorsichtig unterm Kopf herausziehen, sodass die verletzte Person nur noch auf ihrem Handrücken liegt
- Kopf nach hinten neigen
- Mund leicht öffnen. Der Mund sollte etwas tiefer als der Magen liegen, damit Blut oder Erbrochenes ablaufen kann.
Body Check
Die verunfallte Person ist gestürzt, aber ansprechbar. Sie wird von Kopf bis Fuß vom Ersthelfer durchgecheckt. Dabei handelt der Ersthelfer zügig, systematisch und vollständig. Wichtig ist vor allem die Inspektion auf Blutungen, Schwellungen, Hämatome, Fehlstellungen und Schmerz.
Ablauf Body-Check:
- Kopf
- Hals/Nacken
- Schultergürtel und Brustkorb
- Bauchraum
- Wirbelsäule
- Becken
- Arme / Hände
- Beine / Füße
Lagerung nach Wunsch
Sitzt oder liegt die verunfallte Person bequem? Person nach Wunsch oder nach Notwendigkeit der Verletzung lagern:
- Oberkörperhochlagerung: Kopfverletzungen, Atemnot, Verdacht auf Herzinfarkt/Schlaganfall
- Flachlagerung: starke Unterkühlung, Wirbelsäulen-/Oberschenkel-/Beckenverletzung
- Schon-/Embryolage: Schmerzen im Bauchraum
- Schocklage: gestillte, starkblutende Wunden, Schwächeanfall/Kreislaufprobleme
Psychische Betreuung
Eine der wichtigsten Maßnahmen für den Helfer ist die psychische Betreuung - also für die verletzte Person da sein, ihr gut zureden und sie empathisch betreuen. Leichter Körperkontakt an Arm oder Schulter ist hilfreich, damit die verletzte Person spürt, dass sie nicht alleine ist.
Auch bei bewusstlosen – aber atmenden – Personen ist eine psychische Betreuung von großer Bedeutung. Einige Sinne, wie Hören und Fühlen sind trotz Bewusstlosigkeit häufig aktiv. Deswegen sind gutes Zureden und Körperkontakt wichtig.
Allein gelassen wird die Person nur als absolut letzte Möglichkeit, z.B. wenn man zu zweit unterwegs ist und kein Handyempfang besteht.
Reanimation 30 : 2
Herzdruckmassagen und Beatmungen im Verhältnis 30:2 werden so lange durchgeführt, bis professionelle Hilfe (Bergrettung/Notarzt) eingetroffen ist oder der Helfer erschöpft ist.
Ablauf Herzdruckmassage
- Handballen auf den Mittelpunkt des Brustkorbes legen.
- Mit dem eigenen Körpergewicht den Brustkorb der verunfallten Person fünf bis sechs Zentimeter eindrücken.
- Nach dem Druck den Brustkorb entlasten.
- Frequenz: 100 x pro Minute – fast zwei Mal pro Sekunde.
Beatmung
- Mit einer Hand die Nase verschließen und die andere Hand an das Kinn legen
- Den Kopf nach hinten neigen
- Schließlich normal einatmen und dann die Lippen um den Mund der verunfallten Person schließen und in den Mund normal ausatmen. Das ist gar nicht so viel Luft wie die meisten glauben, sondern ein ganz normaler Atemzug im Ruhezustand.
Alternativ zur Mund-zur-Mund Beatmung, kann auch eine Mund-zu-Nase Beatmung durchgeführt werden. Hierbei wird der Mund der verletzten Person geschlossen und über die Nase beatmet
Hilfe holen
Während in einigen Bergregionen noch auf über 4000 Metern Höhe guter Handyempfang herrscht, kann in anderen, abgeschiedenen Bergregionen ein Notruf per Handy nicht möglich sein. Hier kommt das alpine Notsignal als Kommunikationsmittel zum Einsatz. Gleichzeitig kann das Notsignal für die Bergrettung bei Ortungsschwierigkeiten behilflich sein.
Kommt die Rettung per Luft, gibt es nützliche Hinweise, welche die Zusammenarbeit mit dem Hubschrauber erleichtert.
NOTRUF
Der Notruf wird als erstes per Mobiltelefon abgesetzt.
Wer im alpinen Gelände unterwegs ist, muss im Falle eines Notfalls Erste Hilfe leisten können. Wichtig ist, Ruhe zu bewahren und überlegt zu handeln. Abhängig von der Schwere der Notfallsituation muss umgehend ein Notruf abgesetzt werden: Die richtige Notrufnummer zu kennen, ist für jeden Bergsteiger unerlässlich.
Ist kein ausreichender Handyempfang am Unfallort gegeben, so galt früher: Handy ausschalten, dieses wieder einschalten (ohne dabei den PIN einzugeben) und anstelle dessen die 112 für den Euro-Notruf eingeben. Das Handy kann nun ein ausreichendes Signal eines anderen Netzanbieters orten.
Heute verfügen alle Smartphones über eine „Notruf-Funktion“, welche ohne Entsperrung zugänglich ist – und auch ohne Roaming-Netz angezeigt wird. Ist auch über die Notruffunktion kein Empfang bzw. Hilferuf möglich, hilft nur ein Standortwechsel.
HINWEIS: Teilweise ist das Absetzen eines Notrufes nicht möglich, aber das Senden einer SMS oder WhatsApp funktioniert. Daher ist es sinnvoll eine Kontaktperson vor der Tour darüber zu informieren, dass im Fall eines Unfalls eine SMS/WhatsApp an sie gesendet wird (112, Unfallort, Problem). Der Empfänger kann den Notruf absetzen, die Informationen weitergeben und antwortet kurz.
ALPINES NOTSIGNAL
Ist absolut kein Notruf per Telefon möglich, dient das alpine Notsignal zur Signalisierung der Bergnot. Der Notruf wird per Lichtsignal, Rufzeichen oder Winken abgesetzt und gilt im ganzen Alpenraum.
Abfolge:
- 6 Zeichen mit 10 Sekunden Abstand / 1 Minute Pause / 6 Zeichen mit 10 Sekunden Abstand / Usw.
Das Zeichen kann ein sichtbares (Stirnlampe, Spiegel, Winken mit Jacke o.a.) oder ein akustisches Signal (Pfeife, Rufe) sein. Der Ablauf wird so lange wiederholt bis eine Antwort kommt.
Die Antwort erfolgt in der Regel durch folgenden Ablauf:
- 3 Zeichen in einer Minute / 1 Minute Pause / 3 Zeichen in einer Minute
Die Zeichen zwischen Notsignal und Antwort müssen nicht identisch sein.
Das alpine Notsignal sollte auch nach Erhalt von Antwort weiter signalisiert werden, damit die Rettung die Unfallstelle finden kann.
